近年来,随着腹腔镜手术的广泛应用,术后缝合成为一个重大问题。与开腹手术相比,腹腔镜手术的腹壁并发症率有大幅度的下降。开腹手术的腹壁并发症要占到并发症的50%左右,腹腔镜手术不仅发生率低,其程度也较轻,但腹腔镜手术也出现了一些在开腹手术中罕见的腹壁并发症,而一次性微创筋膜闭合器可在腹腔镜下手术中收拢组织、经皮缝合,以便闭合手术切口,避免腹腔镜手术术后产生的并发症。
腹腔镜手术:阑尾切除术;胃、十二指肠溃疡穿孔修补术;疝气修补术;结肠切除术;脾切除术;肾上腺切除术;还有卵巢囊肿摘除;宫外孕、子宫切除等(见百度统计数据)
由于腹腔镜手术切口小,用传统弧形针手工缝合时切口各层显露困难,容易导致腹膜层、肌肉层及肌筋膜层等深层切口组织缝合不确切,由此产生的一些在开腹
手术中罕见的腹壁并发症:切口出血与腹壁血肿、戳孔感染、腹壁坏死性筋膜炎、戳孔疝。
腹腔镜术后戳孔疝发生的原因在于戳孔部位腹壁存在缺损,致使腹腔内容物或腹膜外脂肪组织突入缺损的戳孔间隙。戳孔疝多发生于脐部和下腹部,>l0mm的腹壁戳孔更易发生这种并发症。
穿刺孔出血是另一常见的切口相关并发症,文献报道其发生率为9.97%。
一次性微创筋膜闭合器的产品优势:
•固定距离的硅胶板出针口,达到1cm筋膜收拢效果
•减少组织打褶、降低患者的不适和术后穿刺孔的疼痛
•消除患者体格的差异性(肥胖患者)
•“由内而外”的方法,缝合效果更好
•自动回撤功能避免了腹腔内递线
•细小的穿引器便于穿过组织递送缝线
•和任何一种零号缝线兼容
•操作简便,快捷
•深度控制板可以防止穿引器过度深入
•隔离腹壁,没有向下的压力
•保持气腹
•可以有效控制风险
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