无锡呼吸机吸气压力水平检测、吸入氧浓度测试

呼吸机参数设置

通气参数调节

1. 呼吸频率(R.R.,f.):10 -20 ,一般不大于30次/分.

2. 潮气量(VT): 6-12ml/Kg.

3. 吸气峰压(Paw): 不大于35cmH2O.

4. 平台时间(摒气时间,Pplat):呼吸周期的*5%-10%.

5. 吸/呼比(I/E): 正常1:1.5-2.0, 大于1:1即属于反比.

6. 触发灵敏度:*流速Trig≥2升/分

7. 吸入氧浓度: 50 %以下.

8. PEEP:不大于15cmH2O.

使用呼吸机是否达标或更改各有关参数后是否符合主观期望,只有血气分析是唯一的考核标准。

呼吸机参数设置

吸入氧浓度

吸入气氧浓度（FiO2）：能维持理想PaO2的Zui低FiO2

1. 常压下，吸入FiO2小于0.4或吸入气氧分压小于280 mmHg是安全的。

2. FiO2在0.5-0.6时，可能引起氧中毒。

3. FiO2大于0.6时，肯定有氧毒性，治疗时间不宜超过48小时。

4. 纯氧的吸入时间一般不应超过24小时。

吸气峰流速

1. Vmax40～100L/min，临床应用范围多在40-80L/min左右

2. 阻塞性通气障碍宜采用适当低的流速，限制性通气障碍则应采用相对高的流速。

吸呼比（I:E=Ti:Te）

1. 通常设定在1：1.5～2.5

2. 阻塞性疾病：延长呼气时间，有利于CO2排出，如COPD和哮喘患者I:E 常小于1：2

3. 限制性疾病：延长吸气时间，有利于改善氧合，如ARDS可适当增大I:E ，甚至采用反比通气。

触发灵敏度

1. 流量触发灵敏度 ：-1 to -3 L/min，流量触发时，呼吸机响应时间<100ms。

2. 压力触发灵敏度： -1 to -2cmH2O，压力触发时，呼吸机响应病人触发时间要长于流量触发，很难低于110-120ms，故一般认为其呼吸功耗大于流量触发。

3. 触发灵敏度的设置原则为：在避免误触发的情况下尽可能小。

吸气压力水平

1. 控制压力水平：在PCV 模式下，需设定吸气压力水平。吸气压力水平的高低取决于病人需要潮气量的大小。

2. 压力支持水平：在应用PSV模式时，压力支持水平可通过病人自主呼吸频率和病人所需潮气量来设定。

3. 参照依据：如病人自主呼吸频率和潮气量可维持在15—25次／min、6—12ml/kg，那么认为设定的压力水平是恰当的。

呼气末正压（PEEP）

• 目的：

增加肺容积

提高平均气道压力

改善氧合

• 原则：应选择呼气末正压，即获得Zui大氧输送的呼气末正压水平。